转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西第四(dìsì)医院 成都发布

近期，一名27岁(suì)女子

送医救治无效后身亡的消息引发关注(guānzhù)

据了解(liǎojiě)，当人被毒蛇咬伤后

机体神经系统(xìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统等将(jiāng)受到损害

引起急性全身中毒性疾病(jíbìng)

而救治错误，极易致残、致死(zhìsǐ)

研究(yánjiū)表明，被蛇咬伤后

2小时(xiǎoshí)内使用抗蛇毒血清效果最佳

那么，四川全省哪些(něixiē)医院

若发现被毒蛇(dúshé)咬伤后该怎么办？

发生蛇咬伤，该(gāi)如何自救？

华西第四医院急诊科(jízhěnkē)主治医师荣霞称：普通的蛇咬伤一般伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动(huódòng)，防止(fángzhǐ)毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或(huò)拍照。

如果伤口较深，出血明显(míngxiǎn)，甚至(shènzhì)有毒牙(dúyá)残留，可用尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节上方(shàngfāng)约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开(qièkāi)减压(jiǎnyā)。

图据中央广播电视(guǎngbōdiànshì)总台

如果处在神经毒素高发地区，怀疑被(bèi)蛇咬了，未见到(jiàndào)蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快(jǐnkuài)送有条件医院。

同时(tóngshí)患者存在心跳呼吸停止风险(fēngxiǎn)，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易放弃。

荣霞提到(tídào)，牙印痕无法鉴别是否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒(wúdú)蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别蛇(shé)，如何救治？

四川地区常见毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据(gēnjù)蛇毒对人体的效应，国内常见毒蛇分以下(yǐxià)几类：

神经(shénjīng)毒类（银环蛇、金环蛇、海蛇）

血液毒类(dúlèi)（烙铁头、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类(dúlèi)（五步蛇、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国目前危害(wēihài)较大的毒蛇种类

公众在不认识蛇(shé)的情况下，可以通过下图中的临床表现(línchuángbiǎoxiàn)去判断蛇的种类，并在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血(níngxuè)、血小板异常，可仅使用(shǐyòng)抗(kàng)蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清(xuèqīng)储备的医院。致死(zhìsǐ)、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇对应(duìyìng)的抗蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备(chǔbèi)抗(kàng)蛇毒血清(xuèqīng)。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应建立解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清(xuèqīng)为异种来源血液制品，早期过敏(guòmǐn)和后期血清病风险高，且治疗费用高昂，不应(yīng)迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川(sìchuān)抗蛇毒血清储备医院名录

应尽快找到有抗蛇毒血清(xuèqīng)储备的医院

致死、致残种类的毒蛇咬伤(yǎoshāng)

早期、足量抗蛇毒血清的应用(yìngyòng)

四川地区抗蛇毒血清(xuèqīng)储备点

成都市抗蛇毒血清储备点(diǎn)：

（点击图片查看(chákàn)大图）

四川省抗蛇毒血清储备点（成都(chéngdū)以外）如下：

（点击图片(túpiàn)查看大图）